本文探讨了乡村医疗实践的社会基础。在不同历史时期，乡村医生与乡村社会呈现不同的社会关系。集体化时期，赤脚医生的诊疗行为以传统社会的人情网络为基础，其所表现出的道德形象嵌入于传统社会情境之内。到市场化时期，乡村医生逐渐脱嵌于村庄共同体，其行为不再受传统互惠规则的约束，逐渐演变为分工明确的医疗工作者。发展到当下，政府希望通过收支两条线的支付制度改革和严格的准入机制来控制乡村医生的逐利行为，但在流动性的社会空间中，严格的行政化机制显然不再奏效，自上而下行政机制的推行，进一步破坏了乡村医疗实践的社会基础。

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